「中风后抑郁症」，不容忽视的中风并发症！

中风后抑郁是中风后常见的并发症之一，属于继发性抑郁，总体患病率可高达20%~60%，不仅严重损害着患者的认知功能，影响预后，同时还增加痴呆及自杀的风险，会给家庭及社会带来沉重的压力。对此，本文我们将从藏医学角度入手，通过分析中风后抑郁的发病机制，探讨藏医药治疗中风后抑郁的用药思路，为临床工作者治疗提供一定的思路和参考。

中风后抑郁症

作为脑中风后患者常见的心理障碍，中风后抑郁症的发生，主要与患者对疾病的理解不足及心存恐惧所致，同时还可能是由中风对大脑结构造成损害引起的，如发生在额叶、海马等处的病变与情感障碍有关(发生在这些部位的中风患者家属，要高度注意患者是否有中风后抑郁的发生)。

临床上，该病的危害是多方面，患者多表现为情绪低落、悲观、失眠、烦躁、食欲不佳等，其核心症状包括心境低下和兴趣丧失，临床上通常分为轻度抑郁和重度抑郁两型。

轻度：表现为悲伤、睡眠障碍、精神活动力减退、注意力不集中、思虑过多、兴趣下降、易激惹。

重度：除上轻度述症状外，还有紧张、早醒、体重减轻、食欲下降、思维缓慢、幻觉和幻想、绝望及自杀等。

藏医认识与治疗建议

在藏医学理论中，中风后抑郁的情况与心、脑、龙、培根功能的紊乱密切相关。病机为体内三因失衡(尤其是龙、培根紊乱)，在与血相搏后损伤脑部的黑脉继并影响白脉的传导功能，最终侵袭心和白脉(神经)系统，致使血行障碍并阻塞白脉之传导，出现意识模糊、精神紊乱、狂躁不安等抑郁症的症状。由于该病对患者的生活质量、白脉(神经)功能和社会功能造成极大危害，因此及早发现并给予干预对提高患者的精神状况、预后效果具有重要意义。

对此，藏医对于中风后抑郁症的治疗，在原则上主要以调理三因为基础，通过平衡龙与培根紊乱，宁心安神，通气血的思路来促进白脉传导。

如用药方面，要讲究双手一起抓，既要治疗基础病——脑中风，又要治疗抑郁症。临床上藏医常配伍应用七十味珍珠丸、二十五味珊瑚丸、二十味沉香丸、如意珍宝胶囊等有通经活络、调和气血、修复白脉作用传统藏药，同时配合藏医针灸，取龙穴、培根穴、黑白际穴(膻中穴)、心穴、顶会穴施灸。

除此以外，非药物治疗至关重要。如患者家属要关注患者的精神状态，做到早发现早治疗;饮食方面，宜新鲜蔬菜、牛奶等富有营养而易消化之饮食，避免任何刺激，减轻心理压力，结合心理疏导保证睡眠质量，帮助病人消除不良情绪，树立战胜疾病的信心。

传统藏药功能主治

七十味珍珠丸安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调;中风，瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。

二十味沉香丸调和气血，安神镇静。用于偏瘫，高血压，神志紊乱，口眼歪斜，肢体麻木，失眠。

如意珍宝胶囊清热，醒脑开窍，舒筋通络，干黄水。用于瘟热、陈旧热病，白脉病，四肢麻木、瘫痪，口眼歪斜，神志不清，痹症，痛风，肢体强直，关节不利。对白脉病有良效。

注：以上药品信息仅供医学药学专业人士参考，如有相关病症，请及时就医并根据医生开具的处方购买并遵医嘱服用。