担心抗抑郁药物副作用大？

常见的抗抑郁药物有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、米氮平等。因为个体差异，一部分人服用抗抑郁药物常常会有不同程度的副作用，有的患者吃了药不会有明显不良反应，有的患者只是遇到轻微不良反应，但还有一部分患者吃了药副作用比较大。

因此抗抑郁药物的副作用常常成为患者康复治疗中的绊脚石，一些患者甚至因为药物副作用影响到生活工作而自行停药，延误疾病治疗。

不同抗抑郁药的副作用有所不同

抑郁症的药物有多种，分为去甲肾上腺素再摄取抑制药(TCA)、选择性5-羟色胺再摄取抑制药(SSRI)、单胺氧化酶抑制药(MAOI)、5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制药(SNRI)，不同抗抑郁药的副作用有所不同。

去甲肾上腺素再摄取抑制药

应用阿米替林、氟米帕明等TCA类药物，在治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等;中枢神经系统副作用可出现嗜睡、震颤、眩晕;可发生直立性低血压;偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等副作用。

选择性5-羟色胺再摄取抑制药

氟西汀：常见的副作用为口干、食欲减退、恶心、失眠、乏力;少数病例可见焦虑、头痛。

帕罗西汀：常见的副作用为食欲减退、嗜睡、失眠、眩晕、震颤、视物模糊、恶心、便秘、腹泻、口干、出汗、尿潴留、打哈欠、虚弱无力、性功能障碍、体重增加;其他副作用为意识模糊、幻觉、血压的一过性升高或降低。另外，停用帕罗西汀常见症状包括眩晕、感觉障碍、睡眠障碍、焦虑、头痛。

西酞普兰：常见的副作用有恶心、口干、头晕、头痛、嗜睡、睡眠时间缩短、多汗、流涎减少、震颤、腹泻。

单胺氧化酶抑制药

吗氯贝胺的常见副作用包括轻度恶心、口干、头痛、头晕、出汗、心悸、失眠、体位性低血压等。少见的副作用有过敏性皮疹。偶见意识障碍及肝功能损害。大剂量时可能诱发癫痫。

5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制药

文法拉辛：若突然停用、剂量降低或逐渐减少时，可出现焦虑、激越、神经质、意识模糊、疲劳、嗜睡、感觉异常、口干、腹泻、恶心等副作用。另外还可见消化不良、腹痛、激越、淤斑、鼻出血和肌痛等副作用。

度洛西汀：常见的副作用包括嗜睡、眩晕，少见5-HT综合症、肝损伤。

其他药物

米氮平：常见的不良反应有食欲增大及体重增加、嗜睡、镇静，通常发生在服药后1周内;其他不良反应为低压、躁狂症、惊厥发作、震颤和肌痉挛、水肿及相应的体重增加、急性骨髓抑制等。

曲唑酮：常见不良反应为嗜睡、疲乏、头晕、头痛、失眠、紧张和震颤等，以及视物模糊、口干、便秘;少见直立性低血压和心动过速、恶心、呕吐和腹部不适。

其实我们面对抗抑郁药物的副作用并非无计可施，下面就简要介绍抗抑郁药常见的十大副作用以及应对措施。

十大经常使用的抗抑郁症的不良反应和处理方法：

1、睡觉问题。睡不着或者睡太多

　　就患有抑郁症的人而言。三环类和单胺氧化酶类的抵抗抑郁症的药品。部分会出现比较亢奋也有可以使情绪缓和作用。所以对于不同的人，他们的实际情况不同，选用的药物也不同。在服药期间也可能会出现睡不着或者是睡不够的情况。

 

　　处理方法:

 

　　去找医生说明情况，并且了解现在在吃的药物和自己的病情是否吻合?需不需要调整别的药品。例如当你睡不着的时候，你就可能要吃一些具有稳定情绪功能的药物。

2、性爱方面的开展受困

　　只要是意志抑郁症的药品都或多或少会带来性方面的障碍。例如帕罗西汀，氟伏沙明，舍曲林，氟西汀类的。有7~8成的病人会有性爱方面的开展困难，而且由于这个问题比较隐私，所以病人一般都不会说出来。

　　处理方法：

　　在你吃药的时候，假设性爱方面的开展受到了困难，应该如实的和医生说，一般来说，会改变你现在吃药的品种或者是药量来改善这方面的问题。

3、发福、身材走样

　　在抵抗抑郁这类药品当中，发福是很经常会出现的不良反应病人吃了某种药品之后身材明显走样。这可能是几种药品一起产生的不良反应。例如米氮平，阿米替林，丙米嗪等药品，这几种就会很经常出现发福的不良反应。不过一般在服药前，医生都会和病人说明情况。

　　处理办法：

　　假设你的基数本来就比较大，那可以 young医生开药的时候找一些对身材影响没这么大的药品，当然也可以选择积极锻炼的办法控制。可是绝对不可以信一些偏方私下控制体重，因为你吃的东西不知道含有什么，很有可能会和你正在吃的药品产生反应，出现你不知道的影响。

4、服药见不到成效

　　病人在吃了相关药品之后，却感觉不到任何成效，这其实是整个康复过程中比较难处理的问题。

　　处理办法：

　　出现这种情况你要做的第1步就是检查一下自己。

　　(1)想想吃这个药要见到效果需要多久。正常来说是半个月到一个月。

　　(2)在你对抗抑郁症的过程中有没有吃了别的药物这两种药品的某些成分发生了反应，所以才会抵消了效果。

　　假如我说的两个你都没有发生，那你就去和医生说，看看是不是对于你的情况判断有偏差。如果你觉得有需要就可以再一次做相关的检查，看看这个药品是不是不适合你。

5、出现了轻生的想法

　　患有抑郁症最严重的时候就是会有轻生的念头。假如你在服用抗抑郁的药物。出现轻生的想法也有可能是你的不良反应之一。不过几率相对比较少。

　　处理办法：

　　假设你一直都在吃某种抵抗抑郁的药品，然后出现了轻生的想法，不管是你还是你的家人，都应该马上告诉医生。不要等到发生了才后悔。家属也要时刻关注病人吃药的剂量问题，防止意外。

6、消化系统出现问题

　　患有抑郁症的人如果吃了含有ssri类的抗抑郁药，例如选择性血清素再摄取抑制剂。病人或许会有反胃和拉肚子的情况。

　　处理办法：

　　多吃一些蔬果类含粗纤维的食物。假设情况没有改善，那就去找医生寻求帮助。

7、四肢颤抖的表现

　　颤抖是很多抵抗抑郁症药品都会有的不良反应。这种不良反应会使病人出现焦虑情绪和害怕的想法，接着就不再吃药。

　　处理办法：

　　假设你觉得颤抖，可能是吃的量过多才会导致这种不良反应，你要立刻和医生说，然后看看你吃的量是否合适，能否更换成其他的药品。

　　抵抗抑郁症的药品不良反应一旦有了其实就说明他们开始见效。但一般来说，这些不良的反应会使病人感到害怕和焦虑，然后不想继续吃药。

　　就抗抑郁药的不良反应而言，其实有很多可以应对和调节的办法，但不要刻意逃避不良反应。

8、感觉头昏脑胀

　　很多患抑郁症的人一开始吃相关药品的时候都会觉得自己无缘无故的觉得头晕脑胀，然后就自己私自把药品停止了不再吃。

　　处理办法：

　　只要是抗抑郁的药品，在刚开始吃的时候基本都会有头晕的感觉，这其实很常见。但正常情况下你坚持吃几天后这种感觉就会减轻，也有医生会给你开泰诺来缓解头痛的感觉。可这样医生根据你的实际情况去开药，你不要自己偷偷用药来缓解疼痛。

9、没有了情绪反应

　　这类药品的不良反应其实就是病人在吃了药品之后尽管不会再感觉到情绪低落，但是也不知道开心和快乐是什么感觉。如同没有了情绪反应。

　　处理办法：

　　有专家做过调查，有两到6成的机会，病人在吃了相关药品后出现失去情绪反应的不良反应。那处理的办法就是换成其他的抵抗抑郁的药品。

　　当然也有可能是医生会开另外一种药品去改善你的不良反应。也可能是进行心理咨询去缓解你这方面的问题。

10、一旦不吃药就会再次发作

　　正常情况下，患有抑郁症的病人不用再吃药是医生对你做了很多检查好评盼之下给出的结果，你才可以不去吃药。

　　可现在很多人是不经医生同意就不再吃药，然后一旦不吃药就会再次发作。

　　处理办法：

　　如果你是自作主张，没有问过医生就停药的，那么出现再次复发的情况，赶快按原来医生的要求去吃药，吃够量并且吃够时间。

一般情况下抑郁症都需要等症状基本痊愈还要继续服用一段时间来巩固，然后经过医生的诊断才可以减药或停药，这样才不易复发，所以一定要遵医嘱，足量、全程服药治疗。