璀璨的民族医药明珠—藏医学之二（理论体系和诊疗特色）

藏医学认为,“龙","赤巴","培根"三大因素是构成人体的物质基础,也是进行生命活动所不可缺少的能量和基础。在正常生理状态下,三者在人休内保持协调和平衡关系,因而是生理性的。每当三者中的任何一个因素或几个因素,由于某种原因而过于兴盛或衰危时,则变成病理性的,因而出现"龙"的病态,"赤巴"的病态和"培根"的病态。治疗上就需要对三者进行调整,使其恢复到原来的协调状态。

"龙","赤巴","培根"各有自己的特点,各有自己不同的功能,但他们之间并非各自独立,互不相干的,而是相互依存,相互制约的。

“龙":是推动人体机能的动力,与生命活动的各种机能密切相关,他的性质与汉族中医的“气"很有些相似但不完全相同。根据“龙"的不同功能和存在部位的不同,又可以把“龙”分成五种:“维命龙",“上行龙",“遍行龙”,“下泻龙”,“伴火龙”。

“赤巴":具有火热的性质,也是负责人体内脏腑机能活动的一种因素,具有中医“火”的性质。这是一种生理活动所需要的火或热量,与病理上的火邪不同。根据“赤巴”存在部位和具体功能的不同,“赤巴" 又可以分成五种:“能消赤巴",“变色赤巴",“能作赤巴",“能视赤巴”,“明色赤巴”。

“培根”:具有“水”和“土”的性质,与人体内津液、黏液及其他水液的物质和机能保持密切的关系,也有人把“培根"译成痰或黏液,这里的痰是正常生理状态下的正常物质,而不是病理状态下出现的痰液。 根据“培根”所在的位置及功能又分为五种:“能依培根,能化培根,能味培根,能足培根,能联培根"。

尽管“龙”.“赤巴",“培根”均分成五种,每种“龙",“赤巴"、“培根"各司其职,各有自己的特性,但他们也有些共同的特性。“龙”的特性是:粗、轻,寒、微、硬、动等六种。“培根”的特性是:腻、凉、重、钝、稳、柔、粘等七种。“赤巴"的特性是:腻、锐、热、轻、臭、泻、湿等七种。

藏医三大因素在人体内的应用特别广泛, 它们的特性不仅表现在划分人体各种生理、结构方面以及患病时的特点,更重要的是它还广泛应用于区分人体的心理素质和性格类型。

“龙”型的人多身体略弯曲,甚至佝偻驼背,人较瘦削修长,面色偏浅灰或青色,关节常出现响声。这种人喜欢谈笑,爱唱歌,也爱与人争吵甚至打架斗殴。 身体抵抗力较差,易患感冒,平时则多喜吃带酸味、辣味的食物。“赤巴" 型的人容易感到口渴、饥饿,头发黄,体形和身材都属中等,人也聪明,但常表现骄傲,面色多红润。"培根"型的人身休常发凉,虚冷,体形偏肥胖,面色多灰白,这种人喜欢酸食,其性情较开朗,人较长寿。

根据人的类型,藏医在治疗、养生等方面都提出了相应的具体措施和办法。

方院长在藏医大师旦增平措先生家中做客

由于民族风俗,藏医对人体的构造有较具体和深人的了解,在各种传统医学体系之中可以说是较先进的一种。藏医也认为人体内有五脏六腑,并形象地给这些脏腑打了比喻,认为心是国王坐在宝座上;肺如大臣和太子,有五叶为母肺,有五叶为子肺;肝脏和脾脏则是大小后妃;肾脏像拖着屋梁的外臣;精囊,卵巢像珍宝库;胃像一口炒锅;小肠、大肠像王后的奴仆;胆像悬挂的调料袋;膀胱好似盛水的陶罐。 此外藏医对身体的某一个部位,每一个结构都有形象的比喻,包括脊椎、髋骨、胸骨、肋骨、命脉,脉络、肌肉、皮肤、锁骨、肩胛骨、头部、五官、头盖骨、头发、横膈膜、双手、双脚等。

藏医认为人体有一系列脉管系统,其中的“白脉”十分重要。<四部医典》有一段描述:“从脑部脉的海洋里像树根一样向下延伸,司管传导的水脉有十九条”,还有像丝线一般连接脏腑的脉等,这与现代神经的概念颇为一致;藏医认为“黑脉"像树枝一样,有的与脏腑相连,有的与皮肤肌肉相连,其分支有大干脉,有小脉700条,更有微细的脉道遍布全身。这些“黑脉"从其特点看应该是现代医学的血管。

藏医有一套独立的疾病病因观和分类方法,从病因上认为有一般和特殊两类。共同的病因包括季节(指天气因素)、饮食起居欠适、中毒等。

藏医对人体的病种的分类有总的归纳和具体的细分法。例如,把疾病统分为寒证和热证两大类,热证多数是“赤巴"的紊乱所致,其症状多表现趋向人体的上部;而寒性疾病多由于“培根"的紊乱所致,其表现征象多在身体下部,如浮肿,腰痛,小腿胀肿等等。

藏医认为人体疾病很多, 但总计是从404种基本疾病演变而来的1616种病。从这一学说所设计的病种看,古代藏医对疾病的病因、病理及疾病病种的认识,已经相当的深入了。早在《四部医典>中以八支为总纲,以疾病种类多寡进行分科,按三因的顺序来排序。