脑梗塞后遗症的分型治疗策略

藏医对脑梗塞的病机认识

脑梗塞，作为一种突发性脑部疾病，是由于脑血流量减少而引起的脑细胞功能和形态改变致脑缺血所致，可发生于任何年龄段，但多见于45~70岁中老年人。其发病较急，多无前驱症状，临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征，可以是全脑性的，也可以是局限性的。西医认为本病病因主要是脑血管事件之后，导致血管的管腔狭窄或闭塞，发生梗阻，造成局部供血中断，使脑组织发生不可逆的损害，最终脑组织缺血、缺氧性坏死。藏医称该病为“龙矗”，认为其病机复杂，常涉及五脏及六腑、经络、血脉，以内伤积损为主，即脏腑失调，三因偏衰或偏盛有关。而气虚血瘀，久病体弱，培根偏盛，或饮食肥甘，情绪激动，过度兴奋，恶血偏盛，梗塞脉窍，均为本病的病因。

脑梗塞后遗症的分型治疗策略

临床上，藏医用辨证法将年迈体弱、气血亏虚，气血运行无力，血行瘀滞的脑梗塞患者归为龙与培根交搏型;将恣食纵欲，阴液亏损，恶血偏盛，黄水助邪，损伤脉道的脑梗塞患者归为恶血黄水型。在治疗过程中需根据患者的具体病情和体质，结合藏医的理论和实践经验，进行个性化的诊断和治疗。同时也注重与现代医学的结合，为患者的康复贡献力量。

龙、培根型：半身不遂 、口眼歪斜、言语謇涩、神疲乏力、面白少华、伴头晕心悸，血压偏高或不高，舌质淡和瘀斑，苔薄白，脉象沉细或弦细。用药以抑龙、祛培根、安神养心、镇静安神为主，可选用七十味珍珠丸、二十味沉香丸、十一味甘露丸、十八味杜鹃丸配伍口服。

恶血黄水型：头痛头晕、心烦易怒、口眼歪斜、言语謇涩、伴口苦咽、失眠多梦、舌薄苔或黄腻，脉象弦滑或弦数 。用药以祛风通络，活血、燥黄水为主，可选用七十味珍珠丸、二十五味珊瑚丸、如意珍宝胶囊、二十味沉香丸配伍口服。

针灸治疗：除了药物治疗，藏医对于脑梗塞患者常通过煳尔美疗法和金针疗法治疗，通过刺激穴位，达到调和气血及通络开窍的目的，以改善脑部血液循环，促进脑部功能的恢复。

传统藏药功能主治

七十味珍珠丸安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调;中风，瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。

二十五味珊瑚丸开窍，通络，止痛。用于“白脉病”，神志不清，身体麻木，头晕目眩，脑部疼痛，血压不调，头痛，癫痫及各种神经性疼痛。

十八味杜鹃丸风通络，活血。用于“白脉病”引起的四肢麻木，震颤，肌肉萎缩，筋腱拘挛，口眼歪斜等症。

如意珍宝胶囊清热，醒脑开窍，舒筋通络，干黄水。用于瘟热、陈旧热病，白脉病，四肢麻木、瘫痪，口眼歪斜，神志不清，痹症，痛风，肢体强直，关节不利。对白脉病有良效。

注：本文中出现的药品信息仅供内部医生交流及医学药学专业人士参考，如有相关病症，请及时就医并根据医生开具的处方购买并遵医嘱服用。