精神患者突然发病，家属该如何应急处理？

精神疾病急性发作时，病人常常表现出幻听、幻觉、妄想、思维障碍以及行为和情感失控。严重的可能会出现自伤或伤人等行为，这个时候家属应如何处呢?精神科专家吕翠萍主任为大家专业讲解：

当精神疾病患者发病时，家属应迅速而冷静地采取一系列应急处理措施，以确保患者的安全并尽快稳定其病情。

要知道，此时，病人或许也和你一样，正在为以下发生在他们身上的事而恐惧：

◎ 他们看到有人在骂他，于是气愤地对骂

◎ 他们听到的“声音”是命令他们伤害他人、或做出各种怪异行为的指令，他们被威胁如果不听从就会失去生命

◎ 他们看到的图像是恐怖的，鬼怪飘在窗外，毒蛇盘在天花板上，怪兽冲他们张开大嘴

◎ 他们听到周围的人要害他，家人给饭里下毒，邻居要杀他

◎ 他们感觉到有毒气体正在房屋里弥漫

紧急处理

首先 保持冷静：

首先，家属需要保持冷静，避免过度恐慌或激动。精神疾病的发作往往伴随着患者情绪的剧烈波动，家属的稳定情绪对于患者来说是一种安抚。

1、尝试沟通：

这时，试着平静地和病人沟通，说话的语速要慢要清晰，要以一种正常的口气说可以说说你所观察到的行为：

对病人说：“我们坐下来谈一谈吧!”

：“我们一起坐下来，冷静一下，好吗?”

：“你现在看起来很担心(生气或困惑等)，可以告诉我你所担心(生气或困惑等)的事情吗?”

避免以一种盛气凌人的命令式的口吻说话，比如说“你的行为就跟小孩子似的”，或者“我说什么，你就给我做什么什么……”。

如果需要重复同一个问题(有时候病人对家属的提问不理解)，请使用相同的话语。不要为了把问题说清楚而用不同的措辞。

2、尽量减少让患者分心的事物：

◎ 避免和病人持续长时间的眼神接触，这可能会让患者产生警戒出现过激行为。

◎ 关掉收音机、电视等嘈杂的声音。

◎ 假如有其他人在屋里，告诉他们(避免大声呼喊)，请他们离开屋子。

3、要有同理心，不要做一些让刺激或引起患者过激的事情

◎ 不要朝病人大喊大叫。

◎ 假如病人看起来不听家属讲话，很有可能是耳朵里的“声音”变得更大的缘故。

◎ 不要指责、评论病人的行为。

◎ 此时，病人已丧失了合理推理的能力，不要用挑衅性话语让病人付诸行动。

◎ 不要堵住门，让患者感到紧张。

◎不要当患者的面与其他人讨论如何处理当前状况。

第二、联系医生：

其次，家属应密切观察患者的症状表现，包括言语、行为、情绪等方面的变化。如果患者出现明显的幻觉、妄想、攻击性行为或自伤行为，家属应立即采取措施制止，并尽快联系专业医疗机构，寻求医生的帮助。


 

第三、及时报警：

假如病人以前就有过使用暴力的行为，精神疾病会加剧其攻击倾向。这时家属往往在恐慌中不知所措，甚至发生家属或病人被击伤甚至被杀的惨剧。

因此若患者出现伤人毁物暴力迹象或行为，或者患者若手上有尖锐器具或是要伤害自己或他人，要保持警惕，保持距离，快速报警寻求警察的帮助。

 

有些家庭会在是否给警察打电话这件事情上犹豫不决。他们觉得这样做好像患病的家人就成了罪犯，会被邻居歧视，或者报警就代表他们遗弃了患病的家人。

然而，有时候他们别无选择。很多家属发现：“我要给警察打电话”之类的话常常可以使病人平静下来。这可以使病人知道，别人已无法忍受他们的行为。一位父亲说，警察制服可以使病人平静。但另一位父亲却不同，因为他的女儿正处于妄想状态，在自己家里看到警察反倒更激怒了她。重要的是：你比其他人更了解你的家人，要根据患者不同的情况作出判断，进而采取正确的策略。

当你给警察打电话时，请讲清楚病人需要医疗上的帮助，他们已经被确诊为精神障碍，并简短地描述一下病人正在做什么——威胁家人还是毁物，并说明需要送病人去医院。另外，确定病人手上是否有可以利用的武器。

观察和护理

如果患者没有表现出自伤或伤人的危险行为，家属可以对其进行观察和护理。这包括确保患者按时按量服药，为其提供安全的生活环境，避免其接触危险物品等。

另外，在安全的情况下，可以允许病人在屋里独处。不要盯着他们或靠他们太近。需要理解的是，家属过多的关照情感反倒会让病人更心烦意乱。

说服主动就医

如果有可能，尽可能陪同病人自愿到医院接受治疗。假如你觉得病人不会听你的，可以试着找一位能说服他(她)去医院的朋友。

有人发现给病人提供一些选择或许会更有效。比如“你愿意和我一起去医院吗?还是你更愿意和小李一起去?”这些步骤都可以减少病人的无助感。为病人提供选择——无论多少，都可以给病人提供一种自己能够控制恐惧情形的感觉。

即使患者主动，也要避免让发病的患者独自就医。

极端情况处理

在患者发病已发生暴力行为的情况下，家属常常没有机会冷静地和病人交谈，也没有机会打电话寻求帮助。

因为在这种情况下，病人常处在非真实的状态，一味按照幻听指令去付诸行动，比如说砸碎玻璃、电视机、家具等。比如打骂家人，或对他人有攻击行为。

患者发病打砸物品

在临床治疗中，经常有患者讲到，脑袋里或耳朵里“声音”发出指示——命令他去杀死自己的家人或他人。

在这种情况下，家属必须尽一切可能保护自己和他人(包括病人本身)，以避免身体上的伤害。最明智的选择或许是求救并远离患者，同时尽快找机会打电话报警并求助于最近的人。

把患者关在屋子的方法一般只有在非常极端的情况下用于自保才是可取的。此时，你唯一的选择还是给警察打电话;警察制止患者后会联系120并护送患者去医院。