近期有一个老阿姨来医院找张存贵主任, 为自己退休半年的老伴咨询,她老伴退休后不能适应,退休几个月后,出现了让人无法忍受的情况,每天在家喋喋不休个不停,看谁都能挑出刺,跟亲朋好友所有人都能吵起来。
不光在家里说个不停,家庭聚会大家集体去酒店吃饭,整个过程,他一直都在大声吵闹说话,不但在酒店引起众人侧目,还多次不礼貌地评价不认识的人,多次与他人发生争执。家里人实在受不了,因此前来医院咨询。
张存贵主任告诉她,她家人这是典型的躁狂症症状。
躁狂症不止是脾气暴躁
从字面意思理解,躁狂症应该是脾气不好,容易暴躁的,仿佛跟新闻中这个患者这种冲动花钱大手大脚的行为没有关系,其实不然,躁狂以情感高涨或易激惹为主,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。
发作时,爱表现,打扮夸张却不得体,当众表演吸引周围人注意力;爱吹牛,说大话;花钱如流水,不顾一切;思维奔逸;爱管闲事和打抱不平;躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。
GUIDE
躁狂症临床症状
(1)心境高涨
表现为轻松愉快,自我感觉良好,觉得周围的一切都非常美好,感到其生活绚丽多彩,自己也无比幸福和快乐。整日兴高采烈,得意洋洋。其愉快心境颇为生动鲜明,与内心体验协调,有一定的感染力,往往能引起周围人的共鸣。情绪可以不稳定,有易激惹性,常以敌意或暴怒对待别人的干涉和反对,但易激惹,情绪常持续时间短。
(2)思维奔逸
联想过程明显加速,自觉变得聪明,大脑反应敏捷,思维内容丰富,概念一个接一个地产生,有时感到语言跟不上思维的速度。表现为引经据典,高谈阔论,滔滔不绝,给人一种肤浅和表面化感觉。其主动和被动注意力均有增强,但不持久,表现为思维活动受周围环境变化的影响使话题突然改变。因此概念不断涌现和想象力丰富,有的出现音联和意联。
在心境高涨的背景上,自我感觉良好,感到体力强壮,非常健康,有夸大观念,自命不凡,盛气凌人,认为自己才华出众,能力过人,有地位和财富,夸大观念严重时可发展为夸大妄想,多不甚荒谬,有时在夸大基础上出现关系、被害妄想,但为时短暂。
(3)活动增多
精力旺盛、活动明显增多且忍耐不住,整日忙碌不停,做事有始无终。喜观热闹,交际多,对人热情大方。爱管闲事和打抱不平,好说俏皮话,开玩笑,有时花钱大方,注意打扮,行为轻浮和靠近异性。有时举止粗野,不计后果,食欲、性欲增强。睡眠减少,但精力充沛,毫无倦意。
(4)其他症状
面色红润,双目有神,且心率加快,瞳孔轻度扩大和便秘等交感神经功能兴奋症状。发作极为严重时,呈重度兴奋状态,表现为活动紊乱而毫无目的或指向性,常伴攻击行为,也可出现意识障碍,错觉和幻觉及思维不连贯等症状,临床上称为谵妄性躁狂。
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