如何安全地换抗抑郁药？正确方法大揭秘！

如果被诊断出患有精神疾病，比如抑郁症，医生可能会处方抗抑郁药物来帮助治疗。这些药物通过重新平衡大脑中的一些化学物质来起作用，这些化学物质被称为神经递质。

有多种不同类型的抗抑郁药物，找到最适合你的那一种很重要。根据2016年的一项研究，多达三分之二的抑郁症患者对他们的第一种抗抑郁药没有反应，他们需要更换药物。

不同类型的抗抑郁药是以不同的方式起作用，换药时一定要谨慎，与精神科医生协商，以尽量减少副作用、药物相互作用或症状恶化的风险。

正确换抗抑郁药的方法~

这种药效果不好，我能不能换另一种药吃吃呢?

我对药物的不良反应身体实在耐受不了，能换药吗?

一开始有起色，后来没效果了，能换药吗?

这个药太贵了，我实在负担不起了，换个便宜点的吧!

听说出了新药，疗效还不错，医生，我能试试么?

……

屏幕前的你是因为哪种原因想换药呢?

对于抑郁症患者来说或，是可以换药的，但有个前提，那就是要严格按医生的建议来进行。

什么情况下你需要换药?

关于这点，需要分情况来对待~

1. 治疗效果不佳

如果药物的剂量达到你能够耐受的最大有效剂量，或足量(药物剂量上限)，而且你用了4周以上，还没有明显的疗效，建议及时报告医生，由医生决定是否该换药。

如果你已经使用2种同类的药物无效，可能需要换用另一种作用机制不同的药物治疗。

2.药物副作用无法耐受

当服用抗抑郁药后出现的体重增加、催乳素水平升高，口干、便秘、视力模糊等抗胆碱能副作用无法耐受时，建议及时咨询医生是否可以换药、调药。

在出现副作用时，医生往往在平衡药物疗效的同时，尽量地降低药物的剂量，或更换为副作用风险更低的其他抗抑郁药。

3.经济原因

如果你考虑费用问题，不想用价格贵的原研药(在我国，「原研药」主要是指过了专利保护期的进口药)，而想用便宜的仿制药，也要注意：如果一开始用的原研药，在病情得到明显好转后，可以咨询主治医生，看是否能够在后续巩固期和维持期的治疗中，使用药效差不多的仿制药。

说了这么多可以换药的情况，但是，还要强调的两点，那就是：

1.对于患者来说，需要审慎对待，不推荐在药物起效时期内频繁更换治疗药物，要给药物一个发挥疗效的时间和机会。

2.无论对于首发、复发，还是难治性患者，都需要坚持足疗程、个体化的原则。

更换抗抑郁药的副作用

。患者换药期间，可能会出现睡眠障碍、撤药综合征、原有病情复发或加重等反应。

1、睡眠障碍：是患者换药期间较为常见的反应，尤其是具有镇静改善睡眠作用的抗抑郁药物，在换药期间可能会不同程度地影响患者的睡眠质量，导致患者出现入睡困难或者早醒;

2、撤药综合征：突然停药或换药期间，可能导致患者出现撤药综合征，可表现为心理、生理症状或者植物神经功能紊乱症状，如感觉异常、情绪激动、手抖、多汗等;

3、原有病情复发或加重：由于抗抑郁药物起效较慢，较长时间才可能出现疗效，若在服药期间频繁换药，可能导致患者病情不稳定，引起患者病情复发或加重。

怎么换，才算安全有效?

一旦决定要换药，那接下来就该关注「怎么换」这个问题。

最最重要的一点，就是要与医生充分沟通。

目前，医生常采用3种换药方法，各有利弊，会考虑你的病情严重程度、体质状况、是否复发等等，综合决定后才能知道，你该怎么换才是最佳的。

1. 骤然换药

立即停用原药，同时立即使用新药的临床有效剂量。

2.交叉换药

原药每4~5个半衰期减量25%~50%，同时给予新药，当新药达到临床有效剂量时，逐渐减停原药。

3. 平台换药

维持原药完整的治疗剂量同时给予新药，当新药达到临床有效剂量时，逐渐减停原药。

精神科医生在选择药物时，即要熟悉各类药物的特性，又要结合患者的病种和个体特点，观察他们对药物的敏感性。结合患者既往服药史，显效的快慢，来决定用药。

当一种药物无效，更换另一种药物时，即要考虑是否剂量足够，又要考虑维持时间是否足够。剂量不足和过早换药是治疗过程中最易发生的错误。每个精神病患者都有适合自己病种病情应吃的药物，这是由疾病的性质所决定的。

另外，每个患者的体质，药物耐受性也不相同，即使有同一种症状，有人服某种药物效果好，而另一个患者却无效甚至会出现不良反应。所以，换不换药，换什么药、什么时候换，还是应听医生的。