面对这一中老年健康“杀手--脑中风”该怎么办？

早晨遛弯时，总能看到拄着拐棍、走路颤巍巍的老人，或坐着轮椅被家人推着散步——他们中很多都是“中风”留下的痕迹。脑卒中，也就是咱们常说的“中风”，堪称中老年人的“健康杀手”。它发病率高、致残率高、死亡率高，还特别“烧钱”。但别怕，今天咱们就掰开了、揉碎了，把这“健康刺客”的底细摸清楚，从预防到急救，手把手教你守住大脑的“生命线”!
 

脑卒中(脑中风)是国民首位致死病因，每12秒就有一人发病，每21秒夺走一条生命。作为脑梗塞(缺血性脑卒中占80%以上)的主要表现，其本质是脑血管突然破裂或堵塞导致的脑组织损伤。本文整合最新《中国脑卒中防治报告》及三甲医院临床实践，从预防、体检、前兆到急救，打造全方位防护体系。

一、前期预防：筑牢三道防线

1. 危险因素“精准狙击”

高血压管控：收缩压每升高10mmHg，脑卒中风险增加49%。建议每日盐摄入≤5g，家用电子血压计早晚监测，房颤患者需抗凝治疗防栓子脱落。

糖脂代谢调控：糖尿病患者糖化血红蛋白需<7%，高血脂者低密度脂蛋白应<2.6mmol/L，他汀类药物可稳定斑块。

生活方式革命：戒烟(吸烟者风险增2倍)、限酒(男性每日酒精≤25g)、每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳)，肥胖者BMI需控制在<24。

02 生态级防护网络

饮食金字塔：遵循“三低一高”(低盐、低脂、低糖+高纤维)，每日摄入300-500g蔬菜(如菠菜、西兰花)、200g水果(如香蕉补钾)、深海鱼类(富含ω-3脂肪酸)。

环境适应：冬季注意头部保暖，避免冷刺激引发血管痉挛;夏季防脱水致血液黏稠。

二、体检筛查：早筛早诊的“火眼金睛”

01 必查项目清单

基础四项：血压、空腹血糖、血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、LDL、HDL)、同型半胱氨酸(>15μmol/L需干预)。

02 影像检查

颈动脉超声：检测斑块大小、稳定性，狭窄>50%需他汀+阿司匹林治疗。

颅脑MRI+DWI：早期发现微小梗死灶(<6小时即可显影)，区分缺血与出血。

心脏检查：心电图筛查房颤，超声心动图排查卵圆孔未闭等心源性栓塞源。

特殊人群：40岁以上、有家族史者建议每年1次血管评估，糖尿病患者加查尿微量白蛋白。

前兆：抓住“救命信号”

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。脑卒中发作前大多数病人都有一些前兆，说话吐字不清是脑卒中发作较为常见的先兆，这是由大脑短暂供血不足，影响了大脑皮层的语言中枢所致。若能抓住脑卒中发作前的蛛丝马迹，便能给治疗争取时间。

大量临床经验表明，脑卒中虽然来势凶猛，但只有少数患者在发病前无任何先兆，绝大多数患者都有来自脑部瞬间血流骤变所发出的各种信号。

脑卒中不可怕，识别先兆能救命!

01语言障碍

说话突然不利索，像“大舌头”，或突然说不出话。02视觉异常

眼前一黑(几秒就好)，或视物模糊、视野缺了一块——这是眼动脉“报警”，它是颈动脉的“第一分支”，最敏感!

03意识障碍

老打哈欠、睡不醒，性格突然变“闷葫芦”或“暴脾气”，甚至短暂昏迷——这是大脑“缺血缺氧”的信号。

04感觉异常半边脸、舌头、嘴唇麻，或耳鸣、头晕、站不稳——小脑“供血不足”了。05

运动障碍半边身子没力气，胳膊抬不起来，嘴歪了、流口水，走路像“踩棉花”——运动神经“出故障”了。06

血压异常血压突然飙到200/120mmHg以上(脑出血前兆)，或降到80/50mmHg以下(脑血栓前兆)。07

疼痛表现突然剧烈头痛(和平时不一样)，或舌头刺痛——血管“压力山大”了!

隐匿信号警示：短暂性脑缺血发作(TIA)表现为一过性黑蒙、语言障碍，24小时内恢复但反复发作，预示未来卒中风险增加20倍。
 

出现上述症状我们该怎么办?急救：争分夺秒的“黄金4.5小时”

急救关键

缺血性脑卒中：发病4.5小时内为“黄金溶栓时间窗”，需尽快就医进行溶栓治疗(如阿替普酶)。

出血性脑卒中：需紧急控制血压、降低颅内压，必要时手术清除血肿。

通用原则：保持患者平卧，避免随意移动，头偏向一侧防止误吸，不擅自喂药或进食。

第一时间做：

拨打120：如果家人中风晕倒，第一时间拨打120急救电话。

01 别自己开车送医院!急救车有专业设备，能快速定位最近能溶栓的医院。02

正确搬运：别急着扶病人起来!2-3人轻轻平托到床上，头稍抬高，避免震动头部。转送时头在上、脚在下，减少脑充血。03

保持呼吸道通畅：有呕吐的话，头偏向一侧，取出假牙，用纱布或手帕拉出舌头，别让呕吐物堵住气道。

04 记录信息：有血压计的话量个血压，带上病人之前的病历、影像资料，方便医生快速判断。

中风自救，自己和家人要牢记

一定不要做：别给病人吃药、喝水(可能呛到)，别扶起、拍背、摇晃(可能加重病情)!

“血管年轻人不老”

这些护理血管的方法最好都知道

01 茶，一定要喝

茶是我们中国人发明的，但是现在喝的人越来越少，但是现在日本他们喝的很多，心脏病、卒中的越来越少。

茶多酚，能提高机体抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。

除了我们平时说的绿茶、红茶等等，有些药茶也可以喝，比如三期花茶、山楂茶等等，都可以泡茶喝。

02 饭前运动，帮血管驻龄

国外研究显示，每天运动半小时，如走路、骑自行车、游泳、打门球、打乒乓球、慢跑、游泳、爬楼或登山，都能起到减肥消脂的作用，提高血管“年轻化”程度，防止变老。如果饭前适度运动，保护血管的效果更好。

03 每周两块黑巧克力

黑巧克力含有天然抗氧化剂黄酮素，能防止血管变硬，同时增加心肌活力、放松肌肉，防止胆固醇在血管内积累，对防治心血管疾病有一定功效。

04 吃点血管“清道夫”

山楂、燕麦、黑木耳、金橘、茄子、红薯、大蒜、洋葱这八大食物最能疏通血管，并保持血管壁的弹性。醋也能软化血管、降低血脂。

脑卒中致死致残的严重后果已不用多说，40岁以上的朋友一定要提高防范意识。

高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精、糖尿病和心理因素是国际上公认的十大卒中危险因素，其中最主要的风险是高血压，以34.5%高居第一。

守护大脑，从每一刻开始

注意：脑卒中不是“老年人的专利”，40岁以上就得警惕!记住顺口溜：“突然眩晕手脚麻，吐字不清变结巴;肢体无力易猝倒，视觉迷糊智力差;血压波动又反胃，昏睡睡到日西斜;一侧肢体频抽动，视物恰似雾中花。”一旦出现这些症状，立刻拨打120!时间就是大脑，每一分钟都珍贵!